Госфинансирование здравоохранения: рост в бюджете, секвестры и демографическая тревога

Расходы на медицину растут, но остаются ниже рекомендуемых уровней; проект бюджета предусматривает сокращения в ключевых проектах и рост дефицита ФОМС — и всё это на фоне тревожной демографической динамики.

Госрасходы на здравоохранение остаются ниже рекомендуемых уровней, что вызывает тревогу на фоне демографических проблем.

По оценкам чиновников, совокупные траты на медицину в 2027–2029 годах составят 3,6–3,7% ВВП, и этот показатель практически не изменяется в последующие годы, хотя номинальные суммы растут.

В следующем году общий объём расходов на здравоохранение всех бюджетов РФ вырастет примерно на 6%.

Согласно проекту бюджета, федеральная казна в 2027 году сократит траты на здравоохранение на 3%, а ряду крупных федеральных проектов предстоит пережить секвестр финансирования на десятки процентов.

В целом нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» в следующем году потеряет около 20% финансирования: оно составит 145,9 млрд рублей против 181,1 млрд в бюджете‑2026.

Расходы ФОМС вырастут до 5,2 трлн рублей против 4,8 трлн в этом году. Но в бюджете фонда возникнет рекордный в истории дефицит на 168 млрд рублей.

Увы, основные показатели смертности от сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний, а также смертность в трудоспособном возрасте, значительно отстают от показателей развитых стран; целевые показатели неоднократно пересматривались в сторону ухудшения, а по итогам 2026 года убыль населения составит около 600 тысяч.

По словам депутата, высокая смертность и относительно низкая продолжительность жизни в России связаны с состоянием системы здравоохранения; демографическая ситуация — один из главных показателей эффективности государства.

Росстат, напомним, засекретил официальную демографическую статистику в начале 2025 года после того, как она показала падение рождаемости в стране до минимума с 1990‑х годов. Согласно последним официальным данным, за 2024 год естественная убыль населения России составила 596,2 тысячи человек.

Годом ранее смертность превысила рождаемость на 495,2 тысячи человек, в 2022 году — на 594,5 тысячи. В 2021 году на фоне пандемии COVID был установлен рекорд естественной убыли в современной истории — 1,04 млн человек. Накопленным итогом за 2016–2024 годы страна потеряла в результате превышения смертности над рождаемостью 4,7 млн человек.