Минздрав в 2026 году сократил закупки АРВ‑препаратов на 89,5 тыс. курсов при росте числа пациентов

Основные показатели закупок АРВ в 2026 году

Федеральный центр в 2026 году законтрактовал 673 368 годовых курсов терапии антиретровирусными (АРВ) препаратами на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей — то есть число законтрактованных курсов уменьшилось на 89,5 тысячи, а суммарное финансирование осталось близким к прошлогоднему.

При этом количество пациентов, получающих лечение, выросло примерно на 15 тысяч человек, что усугубляет напряжённость между числом нуждающихся и законтрактованными объёмами препаратов.

Причины сокращения объёмов

Аналитики связывают сокращение общего числа курсов с переходом на более дорогие современные схемы терапии, в том числе на фиксированные комбинированные препараты. Увеличение доли таких препаратов не компенсировало сокращение более дешёвой массовой терапии.

Структура расходов и изменения по препаратам

Крупнейшая статья расходов в 2026 году — препараты на основе элсульфавирина: на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На препараты «Элпида» и «Элпида Комби» направлено более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир («Тивикай») — около 8,44 млрд рублей.

Одновременно резко сократились закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

Рост закупок современных препаратов дал прирост примерно на 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение объёмов составило около 154,7 тысячи курсов.

Рост цен и проблемы аукционов

Эксперты отмечают подорожание ряда позиций после несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — примерно на 33%.

Необходимое финансирование и риски

По данным федеральной статистики, на конец 2025 года в стране проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, лечение получали около 807 тысяч человек. Для полного обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется около 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для лечения всех людей с ВИЧ в стране необходимо порядка 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.

Авторы анализа предупреждают, что без увеличения финансирования возможно сокращение доступности терапии для пациентов.