Минздрав опубликовал проект приказа, которым утверждается обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (повторяющимся) депрессивным расстройством. Последнее изменение стандарта датировалось 2022 годом.
Главное нововведение — предоставление лечения пациентам с рекуррентной депрессией круглогодично. Ранее по системе ОМС лечение ограничивалось купированием острых признаков обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предусматривалась лишь для примерно четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрена лекарственная терапия: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, препаратов и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что они могут столкнуться с реальностью в региональных ПНД: ставки медицинских психологов и психотерапевтов остаются вакантными годами, а один участковый психиатр обслуживает несколько участков.
Эксперты отмечают: при всех положительных изменениях реализация обновлённого стандарта в регионах потребует решения кадровых и организационных проблем.
